需要准确理解这些名词,才能理解到吻合口瘘通常会藏在什么地方了。医生要处理吻合口瘘肯定是要先找到瘘口。问题这个瘘口首先是不太好找的。按理说,吻合口瘘和手术相关,主刀医生最清楚手术吻合在什么地方,可以由主刀医生在那里找瘘。主刀医生可以这样做,可是需要重新做外科手术了,开腹或是腹腔镜,全是比较伤身的方式。患者不一定能再次耐受长时间躺在手术台上接受这样的外科手术。这个患者刚好体质是比较差了。外科医生对于再次给他做手术的选择需要考虑再三,因而首选不是外科手术方式来解决瘘,避免患者下不了手术台。
不用外科手术,可以通过在患者消化道内找这个瘘口,用的方式是消化内镜。消化内镜不像外科手术可以扒开肠子来找,只能在消化道内靠那点局限的视野和有限的辅助器械来找瘘堵瘘。所以说,一个内科高手可能会体现在如何玩消化镜上。
早就听姜师姐说过,于师兄是消化镜的技术高手。谢婉莹和两位同学在后面继续旁听学习于师兄和邵医生之间的对话。
“钛夹试过,夹了没用?”于学贤问。
“对,对。”邵医生点头。
“那肯定是没夹对头。”于学贤听完一针见血地指出问题所在,即没有找到夹到大瘘口。