俞主任的手术刀切开子宫壁,只切开三厘米左右,再用手术剪剪开羊膜,换吸引器,吸里头羊水,防止脐带被羊水冲出来引起胎儿窒息。吸的差不多了,再用自己两只手来撕开这个切口到10厘米,横切子宫壁和子宫肌纤维走向一致,这样撕开比切开更容易损伤更小。
大家能见到胎儿黑乎乎的头发了。
“哎。”彭医生忍不住紧张,溢出声叹气。
可见这个情况真是不太好了。怎么不太好了?
可能在外人的想象里,剖宫产手术是把孕妇肚皮一打开,胎儿整个暴露在医生视野里头,医生轻轻松松把胎儿拎出来。
现实从来没有这么简单完美的事情,尤其是医学。你要清楚的是,切开孕妇肚皮不是整个把肚皮揭掉,是打开个口子。好比一袋东西,你打开口子后,你首先只能看到里头东西的一部分。为了保持这个袋子里头物品的完好性,从这个袋子里拉出物品的过程中必须小心翼翼防止破坏到物品整体。最好是这个袋子口够大,里头的物体够小,这样拉出来最容易。在剖宫产术这种最优越的条件是不可能存在的。医生哪有可能把孕妇的子宫壁使劲儿切到最大,肯定要帮患者尽快能缩小子宫切口将对子宫的伤害降到最低,给孕妇保留下次怀孕的机会。本身怀孕的子宫主要是由胎儿和羊水撑大的,所以胎儿很小也不可能。
既然上面两种最好的条件现实中不可能有的,医生只好想着最好的另一种拉出胎儿的条件。是什么?想想袋子口一打开,里头的东西刚好处在手伸进去最容易拉出来的位置上,这时候拉东西多最容易。由于分娩中一般胎儿的姿势是头往下入盆,常规横切切口定在耻骨上三四厘米处,很多产妇的子宫刚好在这个位置上打开后会露出胎儿的耳朵或是枕后。此时医生的手比较容易拿住胎儿脑袋将胎儿带出母体。
这些是一般情况,遇到特殊病例怎么办。有的医生判断胎儿难取会直接采取纵切或是扩大切口改为t型切口等。