第327章 输血(1 / 2)

宋医 沐轶 0 字 2020-07-10

 中所有的人都惊呼出声,围拢卜来想看热闹。—全文字版小说首发—被李浦喘用川卫和衙门皂隶们拦住了。

杜文浩拿过手一摸。果然有隐隐的脉搏跳动,又俯下身听了听鼻息,也能感觉到十分轻微的呼吸了,顿时心中大喜。

那老者急忙上前摸了摸脉,也是惊喜地大叫起来。

他们高兴,杜文浩却不敢太高兴。恢复自主呼吸,这还只是万里长征第一步,急腹症问题不解决,命依然在顷刻之间,随时有可能真正死掉!

他立即转身吩咐李浦道:“你马上赶回客栈,让我几个夫人立即准备手术!快!”

李浦不知道手术这个。词是什么意思,张皇问了句:“手术,?”

“就是剖腹疗伤术!快!就说有急症!”

“是!”李浦也很好奇这传说中的神技,立即回身跑了出去,老者赶紧吩咐牵马过来给他。李浦飞身上马,疾驰而去。

杜文浩道:“赶紧预备人参汤救逆,快!”

人参汤救逆,谢大夫倒也知道,也忙不迭催促:“苏掌柜!赶紧的,按御医说的做啊!”

这老者姓苏,在城里有几家买卖,算得上大户,这人参自然不会缺。苏掌柜连声答应,急忙吩咐仆从们去准备。

苏掌柜一家人简直不敢相信自己的耳朵和眼睛,竟然看见自己已经咽了气的亲人又有了呼吸和脉搏,都是激动的全身抖,又哭又笑的,都围拢过来看。刚才那少女趁着这乱劲,问杜文浩道:“御医大人,我爹他他能活过来吗?”

“嗯,但现在病情很危重,随时可能真正死去。”杜文浩转头对那老者道:“老人家,我可以给你儿子剖腹疗伤,尝试治好他的病,不过,你儿子病得很重,我不敢打保票能治好,如果你同意我给他动手术剖腹疗伤,等一会请你在剖腹疗伤手术同意书上签字,承诺万一治不好,不要怪罪于我。行吗?”

苏掌柜一时不知如何回答,转头瞧了瞧儿媳妇。

这妇人却呆在那里了,因为她现自己吹的气竟然可以让丈夫重新呼吸,不知道其中是个什么道理,激动地不知说什么好了,不过看着夫君跟死人差不多的样子。一颗心又悬吊了起来,结结巴巴对杜文浩道:“御医”御医…”求你救救我夫君啊”

苏掌柜给了她一脚:“一边去!没听说御医大人说了耍剖腹疗伤给儿子治病嘛,你还在这穷嚷嚷个什么劲!”

那妇人紧退到一边。

杜文浩道:“苏掌柜。你是否愿意签剖腹疗伤同意书。让我动手术给你儿子治病?若是同意,我就立即把你儿子运到客栈,那里我有助手帮忙,有专门的器械药品,我一定力争剖腹疗伤抢救你儿子性命!”

苏掌柜尽管不知道这同意书意味着什么,不过,既然有了希望,总比给儿子办后事的好,别说不知道这手术同意,他也没得选,所以忙不迭点头跟鸡啄米一般:“好好!御医大人,一切有劳了,您要能救的我儿,我,”我就是倾家荡产,也会报答您的大恩的!”

杜文浩二话不说,立即吩咐把病人放上马车,运到自己住的峨眉客

左邻右舍都轰动了。一个已经死了的人,竟然又被救活了,所有的人都是又惊又喜又是好奇,都围拢到苏家院子外瞧热闹。好在有衙门皂隶捕快维持秩序,苏家的马车这才得以顺利出门。

可是那些好奇的邻居却不肯就此散去,古代虽然没有现代通讯工具,但是口口相传的度却也是现代社会所不能比拟的,所以很快全城不少人都知道了京城来了御医,正是这御医救活了苏家大少爷,还要剖开肚子给他治病,都嚷嚷动了,比赶庙会还要热闹,嗡嗡地跟在他们后面,来到了客栈外,垫脚翘瞧热闹,大声地议论着。若不是州府衙门的捕快皂隶拦着,只怕要涌进去看个究竟了。

客栈里,杜文浩一颗心却十分沉重,如此危重病人他还从来没遇到过,假死之后复活,然后进行剖腹手术,是否会出现多器官功能障碍不得而知,很可能会死在手术台上。穿越过来之后,到目前为止,已经做了数十例开腹手术,还没有一例失败,也没有一个病患因此死亡。他不希望这个记录在这里被打破。

他要挑战自己的能力极限。

他一路上一直到客栈。都在询问病人病前后症状,要想手术成功,准确的判断究竟是什么病因导致急腹症,这是关键,找准了病因,才能相对地采取应对措施。

可是,苏老掌柜和苏家人都说不清楚病人究竟是如何病到的,只说那天他一个人捂着肚子从外面回到家,天快黑了,说肚子痛,问他怎么痛的他也说不清楚,找了大夫没治好,病情急转直下,很快出现昏厥,两三天后便宣布咽气了,幸亏遇到了京城杜御医。

这些情况让他心情更加沉重,现在他面临的情况一点都不容乐观,病因还是不清楚,病人深度昏迷无法问诊,缺乏现代诊察手段,特别是现代急救手段,还有一个现实的问题,没有无影灯!

从京城出,杜文浩就想到了可能会有急症手术,所以把自己定制的手术照明灯和焰火光源也带上了,这种照明装置虽然比不上现代手术室无影灯,但还勉强满足照明需要。

病人送到客栈,庞雨琴和雪靠儿已经备好了手术室,做好了手术准备,包括照明装置也都安置好了。全套手术器材和药品这一次他们都随车带着的,两人都是轻车熟路,一听李浦回来禀告说要她们准备手术,便开始有条不紊地做起准备,待杜文浩他们赶到时,术前准备已经完毕。

柯尧非要来瞧热闹,被林青黛拦住了:“剖腹疗伤不比割个疗疮啥的,那是要剖开肚子的事情,你浩哥他不能分心,所以你不要去掺

柯尧倒也懂得其中的厉害,尽管心有不甘,还是噘着嘴退到隔壁房里等着了。

杜文浩让二女将病患送上手术台,紧急服用抗菌消炎和调解水电解质、酸碱平衡的汤剂,还有麻醉汤,并剔掉手术区毛,清洁皮肤。

杜文浩洗手之后,庞雨琴帮着他穿无菌术衣。趁这空挡,庞雨琴低声问道:“相公,病人是什么病啊?”

杜文浩低声道:“暂时还不清楚,不过,先前我给病人做心脏复苏术时,现死者体温极低,重度昏迷,口唇指端绀,复苏后脉细数,若有若无。加上询问病史的情况,初步判断为急性化脓性腹膜炎。”

雪柔儿凑过来道:,“哥。不对啊,你以前跟我们说过,感染性休克,应该有壮热,可你刚才说他体温极低,那就不是感染性疾病,不是化脓性腹膜炎了。”

杜文浩一边戴无菌手套,一边道:“这话没错,感染性休克初起和中期,的确有持续的壮热,体温很高,但走到后期,则会突然下降,低于人的正常体温。我们接手的时候,病人已经处于假死状态,所以不能用现在的体温状态去判断病情。应当结合病史,路上询问得知,病之初,病人自称腹部剧痛。为持续性疼痛,具体位置他们也没问,而且随着呼吸和咳嗽加重,后很快扩展至全腹出现剧痛。

并出现恶心呕吐。这些都是化胳性腹膜炎临床症状。一只不过,他们没有注意病人是否出现高热。”

“不会吧?是不是烧很好探测到的啊。”

“嗯,可能没有注意吧。不过体温变化不是判断的唯一依据。”杜文浩走到手术台前,伸手在病人腹部按诊:“根据病患腹胀明显,腹式呼吸消失,也提示是化脓性腹膜炎。不过,这只是怀疑,还不能确诊,因为病人昏迷,无法进行问诊。”

“现在怎备办?。

“病因不明,而时间紧迫。只能立即开腹探查,根据情况决定下一步手术。柔儿,你要随时注意病人的脉搏、呼吸和体温变化。”

“好的

杜文浩拿起手术刀,正准备开腹探查,突然咦了一声,放下手术刀,伸手在上腹部按了按。在那里,赫然一块紫色的瘾痕!

先前他是隔着衣服检查。现在脱了衣服准备手术,这才现。忙把术巾往上拉了拉,露出了整块紫斑。

这是一块长拙圆形皮下出血区,其中有几处淤血点很明显。

杜文浩是法医专业毕业,只看了一眼,便可以断定,这是一处钝器外伤造成的皮下出血!位置在肝部!

杜文浩脑袋里灵光一闪。所有的事情立即都想明白了病人不是腹腔感染休克,而应该是低血容量性休克!难怪病人家属没有注意到腹腔感染特有的壮热,真正病因很可能是肝脏部位这处外伤导致肝脏破裂所致内出血!

肝脏质地脆弱,遭受外伤时特别容易破裂,在缺乏手术手段的古代,内脏破裂,基本上就意味着绝症不治了。

不过,如果是肝裂伤。杜文浩也没把握治好,因为肝裂伤的直接后果就是体内大出血,由于肝脏损伤后凝血机制下降,所以这种手术几乎都要进行输血,并进行保肝治疗。而杜文浩一直没有进行过输血治

尤其是病人已经病几天了,已经因为低血容量休克,说明血量已经很低,这种情况下不输血,只怕等不到自己关腹结束手术,病人就会因失血而死在手术台上!

尽管这也只是初步判断,而时间不容多想,显浩立即决定,就在这处外伤处下刀开腹探查,确定是不是肝裂伤,至于输血,不到万不得已。还是不上。