“方医生，要做关节置换吗？”

手术室，温学义已经在做准备了，看到方寒进来，询问道。

“患者还不到四十岁，而且是农民工，做关节置换的话影响太大，小切口复位固定，尽可能让患者不留后遗症。”方寒刚才已经检查过患者的情况了，单纯的手法复位的话，术后稳定性不好保证，容易造成二次移位.......

目前来说，膝关节全人工置换手术针对的患者群体，大都是膝关节炎，由于严重的膝关节炎，造成的膝关节变形，畸形，保守治疗无效或者效果不显著的患者。

股外伤的话，全膝关节置换也大都针对老年患者，患者年龄比较轻的话，尽可能不要考虑关节置换，除非是别无他法。

刚才来手术室的时候，方寒了解了患者的情况，伤情算是比较严重的，关节置换肯定是最简单也最直接有效的方案，只不过患者还不到四十岁，而且又是家里的主要劳力，一旦做膝关节置换手术，太强的劳动肯定是不能做了。

作为医生，在治病救人的同时，首先考虑的自然是患者的生命，可在保证患者生命的前提下，还是要尽可能的考虑到实际情况，患者的家境，是不是能承担高昂的手术费用，患者的年龄，工作等等，这些都是在条件允许的情况下需要考虑的。

不能单纯的为了治疗而治疗，患者的命是保住了，可以后的生活受到严重影响，这个治疗究竟是慈悲还是另外的情况，就有待斟酌了。

有句话叫做生不如死，对于一个家庭来说，丧失了主要劳力，一家人失去了经济来源，对患者本人来说，还不到四十岁的年龄，一些强力太大的体力活却干不了，这种情形，对患者造成的影响不可小觑。

甚至于一些心灵脆弱的患者会有轻生的念头。

“嗯，方医生您考虑的比较周到。”温学义点了点头。

“准备一下吧，先看看情况，如果能依靠手法复位，就尽可能手法复位，创口尽可能小一些......”

说着方寒先去洗手消毒，然后换了手术服。

........

骨伤科，鲁长平从治疗室出来，一边走一边问：“刚才急诊科来电话了？”

“嗯，一处工地支架倒塌，送来四五位伤者......”一位主治医点着头。

“谁去了？”鲁长平问。

“陈主任！”

“陈友民？”

鲁长平问了一声，主治医点了点头，然后鲁长平也不多说，向自己的办公室走去。

“鲁主任，这种急诊，咱们骨伤科还是要配合的。”主治医多说了一句。

“我又没说什么。”

鲁长平笑了笑，道：“行了，都去忙吧。”

进了自己的办公室，鲁长平坐在办公桌后面，靠着后背，还别说，当科主任的滋味确实很爽。

在办公室坐了大概三分钟，鲁长平就出了办公室，向急诊科而去。

“鲁主任！”

鲁长平直接到了骨伤分区，有护士认出了鲁长平，急忙打招呼。

“刚才送来了的几位患者哪？”鲁长平微微点了点头，问。

“在治疗室呢，陈主任和陈医生等人在里面。”护士回了一句。

鲁长平再次微微点头，然后向治疗室走去，推门而入。

“稳住，不要动！”

治疗室内，陈友民双手握着患者的小腿，使劲用力......

“咔！”

一声轻微的响声，陈友民松开手：“固定一下吧......”

正说着，听到有人进来，一回头，发现是鲁长平。

“鲁主任！”

“鲁主任！”

陈远和林光亮也急忙打招呼。

“几位患者，方寒没在？”鲁长平看了看问。

“送来五位患者，翟医生在另一间治疗室，方医生在手术室呢，有一位膝关节粉碎性骨折，膝关节下多段骨折的患者。”陈远急忙道。

鲁长平突然来了，陈远有些摸不清楚鲁长平的心思。

“在手术室？”

鲁长平问了一句，然后又问：“这边需要我帮忙吗？”

“谢谢鲁主任，不用了，我这边能搞定。”陈友民笑着道。

虽然陈友民不怕鲁长平，可也没有必要主动去挑衅人家科主任的权威，这个不怕，也只是在规则内，比如他和方寒交情好，比如愿意和骨伤分区这边亲近，这都说得过去的。

鲁长平哪怕心中不喜，却也不能拿到台面上来说的，毕竟陈主任并没有做什么违规的事情，可陈友民倘若动不动挑衅人家鲁长平的话，那就是尊卑不分了。

领导在高兴的时候可以把你当朋友，当兄弟，可倘若你自己不识好歹，真的以为自己和领导是朋友师兄弟，那就是作死了。